نموذج رفع بيانات التطعيمات الطبية على منصة صحة

عزيزي المراجع يرجى كتابة البيانات كما هو موجود ببطاقة الهوية تفاديا لرفض النظام

*The child's name | اسم الطفل

الاسم مطلوب |Name required

*The child's ID number |رقم الهوية للطفل

رقم الهوية غير صحيح |The ID number is incorrect

*Date of birth of the child |تاريخ الميلاد للطفل

* Mobile number without zero, for example | رقم الجوال بدون الصفر مثلا 501000000

رقم الجوال مطلوب

A photo of the vaccination card (it must be clear from all angles, with appropriate lighting)| صورة كرت التطعيم (يجب ان تكون واضحة من كل الزوايا, الاضاءة مناسبة )

* Acknowledging the validity of the data |الاقرار بصحة البيانات

أقر أنا الموقع أدناه أن جميع المعلومات المدخلة بهذا الطلب صحيحة.

I, the undersigned, declare that all information entered in this application is correct.

* I agree| اوافق